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| 保定市第五醫(yī)院關于開展“三好一滿意”活動的實施方案 |
| 添加時間：2013-09-13 08:46:13 瀏覽次數(shù)：4562 |
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保定市第五醫(yī)院
關于開展“三好一滿意”活動的實施方案
根據(jù)衛(wèi)生部要求，結合深化醫(yī)改和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，我院將在全院范圍內(nèi)廣泛深入開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提升服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院�，F(xiàn)制定具體方案如下。
一、總體要求
深入貫徹落實的黨的十八大精神和省委八屆五次全會精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質(zhì)、服務高質(zhì)量、管理高效率為主線，建立健全“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動長效機制，強化教育培訓，實施各類主題實踐活動，促進全院職工的文明素質(zhì)、服務能力和作風建設水平再提高、再跨越，為實現(xiàn)全年任務與目標提供有力保障。
二、活動范圍
全院各科室。
三、活動內(nèi)容
（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
1、優(yōu)化醫(yī)院診療環(huán)境和流程。將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點，認真梳理診療過程中可以優(yōu)化的流程、可以改進的服務，研究制定科學、有效、形式多樣的便民惠民措施。通過合理安排門急診服務、簡化門急診和入、出院服務流程、提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索、創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施，做到合理安排、服務熱情、流程順暢。
2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務。到2013年底，優(yōu)質(zhì)護理服務病房數(shù)不低于70%。加大《護士條例》貫徹力度，完善并落實專業(yè)護理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。
3、深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制。為社會搭建向患者奉獻愛心的平臺，將志愿服務引入醫(yī)院；同時，要組織廣大醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中的生活工作場所以及康復、養(yǎng)老等機構，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務的實效。
4、繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，構建和諧醫(yī)患關系。完善醫(yī)療糾紛應急處置預案，認真做好單位內(nèi)部安全保衛(wèi)工作，著力解決醫(yī)院安全管理工作中存在的重大問題，加強人防、技防、物防措施，確保醫(yī)務人員的人身權利；建立健全醫(yī)警快速對接機制；按照《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，規(guī)范投訴管理，加大矛盾糾紛排查化解力度，努力將問題解決在萌芽狀態(tài)。
5、加強內(nèi)部價格管理工作。規(guī)范收費行為，維護患者與醫(yī)療機構的合法權益，嚴格落實《醫(yī)療機構內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》。建立健全醫(yī)藥價格調(diào)價管理制度、醫(yī)療服務成本核算和成本控制管理制度、新政醫(yī)療服務項目價格申報制度、價格公示制度、費用清單制度、醫(yī)藥價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度，科學管理、合理控制醫(yī)療服務成本。
（二）加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，深入推進醫(yī)院內(nèi)涵建設工程，努力做到“質(zhì)量好”。
1、落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度；嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》，推進質(zhì)控體系建設，完善管理制度、質(zhì)量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，開展醫(yī)院質(zhì)量評價工作。要切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎醫(yī)療質(zhì)量管理，強化臨床�？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
3、嚴格規(guī)范診療服務行為。認真落實《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等規(guī)章、規(guī)范，結合新農(nóng)合按病種付費改革，擴大臨床路徑管理試點，在規(guī)范流程的基礎上，控制醫(yī)療費用不合理增長。
4、推進臨床合理用藥。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等，以規(guī)范抗生素使用為重點，深入推進抗菌藥物臨床應用專項整治行動。落實處方點評制度，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，對不合理用藥進行及時、有效干預，切實規(guī)范臨床用藥行為。
5、加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權益。要切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術、配置大型設備的行為要堅決予以查處。
6、做好臨床用血管理工作。加大無償獻血宣傳工作力度，完善質(zhì)量控制體系建設，保證血液安全。要嚴格按照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（2011版）》要求，建立并實施臨床合理用血指導、考核、監(jiān)督與評價制度，提高科學合理用血水平。
（三）弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，大力推進醫(yī)德醫(yī)風建設，努力做到“醫(yī)德好”。
1、進一步加大醫(yī)德醫(yī)風宣傳教育力度。結合民主考評活動，堅持以正面教育為主，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度。
2、制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。全面推行醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，完善配套制度，進一步細化工作指標和考核標準，建立健全對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。
3、堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、濫檢查、收受 “紅包”、回扣等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生環(huán)境。
（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
1、建立患者滿意度調(diào)查長效工作機制。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，結合落實醫(yī)德考評制度，廣泛征求社會各界意見和建議，有針對性地改進服務。
2、積極開展民主評議行風工作。充分發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，年內(nèi)至少組織一次行風監(jiān)督員座談會，廣泛征求意見。
3、全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求，推動醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程和內(nèi)部民主管理決策。一方面結合醫(yī)改要求，重點公開醫(yī)療服務的重要內(nèi)容、改進服務的舉措、患者投訴管理機制等，改善群眾就醫(yī)體驗，提高群眾滿意度；另一方面切實增加工作透明度，主動接受監(jiān)督，形成社會、患者、職工全方位參與的監(jiān)督體系，推動行風的持續(xù)改善。
4、加強醫(yī)院文化建設。在堅持以“救死扶傷”、“以病人為中心”為核心的傳統(tǒng)醫(yī)院價值觀念教育的基礎上，強化醫(yī)院人文關懷，激發(fā)醫(yī)院員工人文道德關愛，弘揚良好的職業(yè)道德、服務意識和奉獻精神，為患者提供人性化服務。
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